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胃切除手术后护理查房

查房时间与人员

时间：2025年12月27日15:00

地点：外科病房3床床旁

主查人：李护士长

参加人员：责任护士张护士、实习护士小王、管床医生刘医生

患者信息：患者男性，58岁，因“胃窦癌”行腹腔镜下远端胃大部切除术（毕Ⅱ式吻合），术后第3天，目前生命体征平稳，神志清楚，精神状态良好。

一、术后病情观察

1.生命体征监测

患者术后返回病房时，已连接心电监护仪，每30分钟测量一次血压、心率、呼吸、血氧饱和度，连续监测6小时后改为每2小时一次。当前生命体征：体温36.8℃，心率78次/分，呼吸18次/分，血压125/75mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧）。需重点关注体温变化，警惕术后感染；同时观察心率、血压，预防低血容量性休克。

2.切口与引流管护理

切口情况：腹部切口敷料干燥，无渗血、渗液，周围皮肤无红肿。每日用碘伏消毒切口周围皮肤，更换敷料1次，严格无菌操作。

引流管管理：患者留置胃管、腹腔引流管各1根。胃管固定妥善，持续负压吸引，引流液为淡血性液体，量约50ml/日；腹腔引流管引流通畅，引流液呈淡黄色，量约30ml/日。护理要点包括：保持引流管通畅，避免扭曲、受压；观察引流液的颜色、性质、量，若出现引流液突然增多、颜色鲜红或浑浊，需及时报告医生；每日更换引流袋，严格无菌操作。

3.疼痛管理

患者主诉切口疼痛，NRS评分3分（轻度疼痛）。遵医嘱给