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尾骨骨折的术后护理个案

一、病例基本情况

患者女性，38岁，因“下楼梯时不慎摔倒，臀部着地致骶尾部疼痛、活动受限2小时”入院。患者既往体健，无慢性病史及手术史。入院后完善相关检查，骶尾部X线片示：尾骨骨折，骨折端轻度移位。结合患者症状、体征及影像学检查，诊断为“尾骨骨折”。经骨科医生评估后，考虑患者骨折移位不明显，且无神经损伤症状，决定采取保守治疗，予卧床休息、止痛、消肿等对症处理。但患者因疼痛剧烈，无法耐受长期卧床，且对保守治疗效果存在疑虑，经医患充分沟通后，患者选择行尾骨骨折切开复位内固定术。

二、术后护理措施

（一）体位护理

术后患者返回病房，麻醉清醒前取平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。麻醉清醒后，指导患者取侧卧位或俯卧位，避免仰卧位压迫骶尾部伤口。为减轻患者因体位限制带来的不适，护理人员为其提供柔软的枕头和靠垫，在患者侧卧时，于背部、臀部及腿部放置合适的枕头，以维持舒适的体位。同时，定时协助患者翻身，每2小时一次，翻身时动作轻柔，避免拖、拉、推等动作，防止伤口受压或牵拉。

（二）疼痛护理

术后疼痛是患者最主要的不适，也是影响患者康复的重要因素。护理人员采用数字评分法（NRS）对患者疼痛程度进行评估，术后6小时内患者疼痛评分为7-8分，遵医嘱予静脉注射止痛药（如氟比洛芬酯），并观察用药效果。同时，采取非药物镇痛措施，如为患者播放舒缓的音乐、指导患者进行深呼吸和放松训练，转