眼睑肿物切除术术后护理个案.docVIP

眼睑肿物切除术术后护理个案

一、病例介绍

患者，女性，56岁，因“发现右上眼睑肿物2年，逐渐增大伴异物感1个月”入院。患者2年前无明显诱因发现右上眼睑内侧有一绿豆大小肿物，无疼痛、瘙痒等不适，未予重视。近1个月来，肿物逐渐增大至黄豆大小，伴有明显异物感，影响睁眼及视物，遂来我院眼科就诊。

入院后完善相关检查，眼部专科检查：右眼视力0.8，左眼视力1.0。右上眼睑内侧可见一约0.8cm×0.6cm大小的肿物，质地较硬，边界清晰，活动度可，无压痛，表面皮肤无红肿、破溃。眼球运动正常，眼压正常。眼眶CT检查示：右上眼睑内侧占位性病变，考虑良性肿物可能性大。

患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术外伤史及药物过敏史。

二、治疗经过

患者入院后，完善术前相关检查，排除手术禁忌证。于入院后第3天在局部麻醉下行右上眼睑肿物切除术。手术过程顺利，术中完整切除肿物，肿物送病理检查。术后患者安返病房，给予抗生素眼药水滴眼预防感染，局部冷敷减轻肿胀，包扎右眼。

三、术后护理

（一）病情观察

生命体征监测：术后密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，每4小时测量1次，连续监测24小时。患者术后生命体征平稳，无发热、血压升高等异常情况。

眼部情况观察：

伤口情况：观察伤口有无渗血、渗液，敷料是否干燥、固定。术后第1天换药时，见伤口敷料有少量淡红色渗血，予以更换敷料，伤口无红肿、裂开。

眼睑