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耳朵疱疹护理个案

一、患者基本信息

患者李某，男性，58岁，退休教师，因“右侧耳部疼痛伴簇状水疱3天”于2025年10月12日入院。

既往史：高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片（30mg/日），血压控制稳定；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。

个人史：不吸烟，偶饮酒（每周1-2次，约50ml白酒），近期因孙子升学焦虑，睡眠质量差（每日睡眠4-5小时）。

家族史：母亲曾患带状疱疹，无其他遗传病史。

二、病情概述

（一）主诉与现病史

患者3天前无明显诱因出现右侧耳部针刺样疼痛，夜间加重，影响睡眠；2天前右侧耳廓及耳周皮肤出现散在红色丘疹，逐渐发展为簇状透明水疱，疼痛加剧（VAS评分7分），伴轻度耳鸣及听力下降，无发热、头痛、恶心呕吐。自行涂抹“红霉素软膏”无效后就诊，门诊以“右侧耳部带状疱疹”收入院。

（二）体格检查

生命体征：T36.8℃，P78次/分，R18次/分，BP135/85mmHg。

专科检查：右侧耳廓、耳轮脚及耳后皮肤可见簇状分布的透明水疱，基底潮红，部分水疱融合，无破溃；右侧外耳道轻度充血，鼓膜完整；神经系统检查：右侧耳颞部感觉减退，面神经功能（House-Brackmann分级）Ⅰ级（正常），无面瘫体征。

（三）辅助检查

实验室检查：血常规示白细胞计数5.8×10?/L，中性粒细胞比例62%，淋巴细胞比例35%；肝肾功能、血糖正常。

病原学检查：