面部皮炎护理个案.docVIP

面部接触性皮炎合并屏障受损患者的个案护理

一、患者基本信息

患者女性，32岁，公司行政职员，因“面部红斑、瘙痒伴脱屑1周”于2025年10月15日入院。患者身高162cm，体重54kg，体温36.8℃，心率78次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg。既往体健，无药物过敏史，否认慢性病史。

二、病史

（一）现病史

患者1周前使用网购“某品牌焕肤精华液”后次日出现面部瘙痒，未予重视。3天后症状加重，出现弥漫性红斑、肿胀，伴针尖大小丘疹及淡黄色渗出液，局部皮肤紧绷感明显。自行外用“芦荟胶”及“皮炎平软膏”后症状无缓解，且出现脱屑、灼热感，严重影响睡眠及日常工作，遂来院就诊。

（二）既往史

无特殊既往病史，无食物、药物过敏史。

（三）个人史

长期使用多种护肤品，近半年频繁更换品牌，日常化妆频率较高。否认吸烟、饮酒史。

三、护理评估

（一）皮肤专科评估

皮肤状态：面部皮肤呈弥漫性淡红色斑片，边界不清，累及额部、面颊、下颌及颈部V区。红斑基础上可见密集针尖大小丘疹，部分区域融合成片，伴轻度水肿。右侧面颊有2处约1×1cm大小的糜烂面，表面覆淡黄色渗出结痂。皮肤干燥，可见细碎脱屑，触之粗糙。

自觉症状：瘙痒评分（VAS）为7分（0-10分制），灼热感评分5分，紧绷感评分6分。

皮肤屏障功能：经无创皮肤检测仪评估，角质层含水量（SCWC）为28%（正常参考值40%），经皮水分流失量（TE