男童包皮手术后护理查房.docVIP

男童包皮环切术后护理查房

一、病例汇报

患儿基本信息：患儿，男，6岁，因“发现包皮过长伴反复感染1年”入院。患儿家长诉近1年来患儿反复出现包皮口红肿、疼痛，偶有白色分泌物，曾多次在当地医院诊断为“包皮龟头炎”，予抗感染治疗后好转，但易复发。为求进一步诊治，遂来我院就诊，门诊以“包皮过长”收入我科。

术前评估：患儿入院后完善相关检查，血常规、凝血功能、肝肾功能等均未见明显异常。专科检查：包皮口狭小，包皮不能上翻显露龟头，包皮腔内可见少量白色分泌物，龟头及冠状沟未见明显异常。

手术情况：患儿于入院后第2天在全麻下行“包皮环切术”。手术过程顺利，术中出血约5ml，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回病房时，患儿神志清楚，精神状态良好。体温36.8℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压90/60mmHg。术后2小时、4小时、6小时分别监测生命体征，均在正常范围内。

伤口情况：阴茎敷料包扎完整，无渗血、渗液。观察阴茎头颜色红润，无肿胀、发紫等缺血表现。

疼痛评估：采用面部表情疼痛量表（FPS-R）评估患儿疼痛程度，患儿表情平静，无哭闹、烦躁不安等表现，疼痛评分为0分。

排尿情况：术后4小时，患儿自行排尿一次，尿液清亮，无血尿，排尿过程顺利，无尿痛、尿急等不适。

饮食与睡眠：术后6小时，患儿开始进食流质饮食，如牛奶、米汤等，食欲尚可。夜间睡眠安稳，无明显哭闹。