肾盂外引流术后护理查房.docVIP

肾盂外引流术后护理查房记录

时间：2025年12月19日15:00

地点：泌尿外科病房示教室

主持人：张护士长（副主任护师）

参加人员：李主管护师、王护师、刘护士、赵护士、实习护士3名

患者信息：

姓名：陈XX

性别：男

年龄：58岁

床号：3床

住院号：202512003

诊断：左肾盂结石伴梗阻、左肾积水、肾功能不全（代偿期）

手术日期：2025年12月15日

手术名称：经皮肾镜碎石取石术+左肾盂外引流术

一、责任护士汇报病情（王护师）

（一）术前情况

患者因“左侧腰腹部胀痛1月余，加重伴发热3天”入院。入院时体温38.5℃，左侧肾区叩击痛（+），血肌酐135μmol/L（参考值44-133μmol/L），尿常规示白细胞（+++）、红细胞（++）。CT提示左肾盂结石（直径约2.5cm），左肾中度积水，肾盂扩张约3.2cm。术前予抗感染、解痉止痛治疗，待体温控制后行手术治疗。

（二）术后情况

患者于12月15日在全麻下行经皮肾镜碎石取石术，术中因肾盂压力过高，为避免感染扩散及保护肾功能，留置8Fr肾盂外引流管1根，引流管自左侧腰部戳口引出，固定于皮肤，外接无菌引流袋。术后返回病房时，神志清，生命体征平稳：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/75mmHg。

术后第4天（今日）病情：

生命体征：体温36.6℃，脉搏72次/分，呼吸16次/分，血压120/70m