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双侧腋臭微创清除术患者的围手术期护理个案

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：李某

性别：女

年龄：22岁

职业：在校大学生

主诉：双侧腋下异味明显10余年，夏季及运动后加重，严重影响社交及日常生活。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史及手术史。

家族史：母亲有腋臭病史。

专科检查：双侧腋下可见腋毛分布，局部皮肤未见明显红肿、破溃或瘢痕。患者双上肢上举时，距腋下约30cm处可闻及明显刺鼻异味，以右侧为重。

术前评估：

心理状态：患者因长期受异味困扰，存在明显的自卑心理，对手术效果期望较高，同时担心术后疼痛、瘢痕及复发问题。

皮肤状况：双侧腋下皮肤清洁，无感染灶。

实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能等均在正常范围内。

二、治疗方案

患者于2025年6月15日在局部麻醉下行双侧腋臭微创清除术。手术方式为：在双侧腋下分别做一个约1.5cm的小切口，通过特殊器械分离皮下组织，直视下彻底清除大汗腺及毛囊组织，术后放置引流条，加压包扎。

三、术前护理

（一）心理护理

建立信任关系：责任护士主动与患者沟通，耐心倾听其困扰和担忧，给予充分的理解和共情，建立良好的护患信任关系。

疾病知识宣教：详细向患者及家属讲解腋臭的发病原因、手术原理、手术过程、预期效果及术后注意事项，使用通俗易懂的语言，避免专业术语过多导致患者理解困难。