地形部位原因和护理个案.docVIP

高处坠落致骨盆骨折合并多发伤个案护理

一、病例介绍

患者男性，45岁，建筑工人，因“高处坠落致全身多处疼痛、活动受限2小时”入院。患者于2小时前在工地3楼作业时不慎失足坠落，臀部先着地，随后背部撞击地面凸起的石块。伤后立即出现下腹部、腰骶部剧烈疼痛，无法站立及翻身，伴短暂意识模糊，约5分钟后清醒，无恶心、呕吐，无大小便失禁。工友立即拨打120，急诊送入我院。

入院查体：T36.8℃，P112次/分，R22次/分，BP85/55mmHg。神志清楚，表情痛苦，面色苍白，四肢湿冷。下腹部明显膨隆，压痛、反跳痛阳性，移动性浊音阳性。腰骶部可见大片青紫瘀斑，压痛明显，骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动正常，足背动脉搏动可触及。

辅助检查：血常规示Hb82g/L，RBC2.7×1012/L，WBC12.5×10?/L。腹部B超提示腹腔内少量积液。骨盆X线片示：左侧耻骨上下支骨折，右侧骶髂关节分离，骶骨翼骨折。CT检查进一步明确：骨盆环不稳定骨折（TileC型），腹膜后血肿形成，右侧第11、12肋骨骨折，L1椎体压缩性骨折。

初步诊断：1.骨盆骨折（TileC型）；2.失血性休克；3.腹膜后血肿；4.多发肋骨骨折；5.腰椎压缩性骨折。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：患者入院时血压偏低，心率快，提示存在失血性休克，需密切监测循环状态。

疼痛评估：采用数字评