肩关节镜术后的护理个案.docVIP

肩关节镜下肩袖修补术患者的个案护理

一、患者基本情况

患者男性，56岁，因“右肩疼痛伴活动受限3个月”入院。患者3个月前无明显诱因出现右肩疼痛，呈持续性钝痛，夜间加重，影响睡眠，右肩关节主动活动范围明显受限，外展、前屈及后伸动作均无法完成，日常生活如穿衣、梳头、提物等受到严重影响。患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术及外伤史，无药物过敏史。

入院后完善相关检查，右肩X线片未见明显骨折及脱位征象，右肩MRI提示右肩袖损伤（冈上肌肌腱全层撕裂），诊断为“右肩袖损伤”。经骨科医生评估后，决定行肩关节镜下肩袖修补术。

二、术前评估

（一）身体状况评估

疼痛评估：采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者疼痛程度，患者右肩静息痛VAS评分为4分，活动时VAS评分为7分。

肩关节功能评估：采用Constant-Murley肩关节功能评分量表评估，患者术前总分为35分（满分100分），其中疼痛10分、日常生活活动15分、肩关节活动度5分、肌力5分，提示肩关节功能严重受损。

营养状况评估：患者身高175cm，体重70kg，BMI为22.86kg/m2，营养状况良好。

心理状态评估：患者因肩关节疼痛及活动受限，出现焦虑情绪，担心手术效果及术后恢复情况。

（二）术前准备

术前检查：完成血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、心电图、胸片等检查，结果均正常。

皮肤准备：术前1天清洁右肩部皮肤，