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微创消融手术术后护理查房

一、患者基本情况

患者信息：姓名张XX，性别男，年龄58岁，住院号2025XXXX，科室肿瘤内科，床号3床。

入院诊断：原发性肝癌（右叶，单发，直径3.2cm），慢性乙型病毒性肝炎（小三阳），肝功能Child-PughA级。

手术信息：2025年12月25日在局部麻醉下行超声引导下肝肿瘤射频消融术，手术时长约45分钟，术中出血约5ml，未输血。术后安返病房，切口覆盖无菌敷料，无渗血渗液。

既往史：慢性乙肝病史10年，规律服用恩替卡韦抗病毒治疗；否认高血压、糖尿病、心脏病史，无药物过敏史。

生命体征（术后24小时）：体温37.8℃，脉搏88次/分，呼吸18次/分，血压125/75mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧）。

二、术后病情观察要点

1.生命体征监测

体温：术后3天内低热（37.5-38.0℃）多为肿瘤坏死吸收热，若体温＞38.5℃需警惕感染（如穿刺部位感染、肝脓肿）；

血压/心率：若出现血压下降、心率加快，需排查腹腔内出血（消融灶血管破裂），同时观察患者有无面色苍白、出冷汗、腹痛加剧等症状；

呼吸：注意呼吸频率及节律，若患者出现胸痛、呼吸困难，需警惕气胸（穿刺损伤胸膜）或胸腔积液（肿瘤坏死刺激胸膜）。

2.局部症状观察

穿刺部位：每日观察敷料有无渗血、渗液，穿刺点周围皮肤有无红、肿、热、痛；若渗血较多，可适当加压包扎（避免过紧影响呼吸）；

腹痛