担心手术恐惧的护理个案.docVIP

一例手术恐惧患者的心理护理个案

一、病例介绍

患者张某，女，45岁，公司职员。因“反复右上腹疼痛3年，加重1周”入院，诊断为“胆囊结石伴慢性胆囊炎”，拟行腹腔镜胆囊切除术。患者既往体健，无手术史。入院后，患者表现出明显的焦虑情绪，对手术过程、麻醉风险及术后恢复过度担忧，夜间睡眠差，食欲不振，多次向医护人员询问手术细节，反复确认手术安全性。

二、护理评估

（一）生理评估

患者生命体征平稳，体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。腹部查体：右上腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张。实验室检查及影像学检查结果均无明显异常，符合手术指征。

（二）心理评估

焦虑程度：采用焦虑自评量表（SAS）评估，患者得分65分，属于中度焦虑。

恐惧来源

对手术过程的未知：担心手术中会感到疼痛、出现意外情况。

对麻醉的恐惧：害怕麻醉后醒不过来，或者出现麻醉并发症。

对术后恢复的担忧：担心术后伤口疼痛、愈合不良，影响正常工作和生活。

对疾病预后的不确定：担心胆囊切除后会对身体造成不良影响。

（三）社会支持评估

患者家属对其关心备至，愿意全程陪伴，但家属对手术相关知识了解较少，无法给予患者有效的心理支持。患者同事也给予了一定的关心和鼓励。

三、护理问题

焦虑：与对手术过程、麻醉风险及术后恢复的担忧有关。

睡眠形态紊乱：与焦虑情绪有关。

知识缺乏：缺乏手术、麻醉及术后康复的相关知识。

四、