卵巢癌的术后该护理个案.docVIP

卵巢癌术后护理个案

一、病例介绍

患者张女士，56岁，因“下腹部胀痛伴阴道不规则出血1月余”入院。入院后完善相关检查，盆腔MRI提示：右侧卵巢占位性病变，大小约8.5cm×7.2cm，考虑恶性肿瘤可能性大，伴盆腔多发淋巴结肿大。肿瘤标志物检查：CA1251280U/ml（正常参考值＜35U/ml），HE4650pmol/L（正常参考值＜140pmol/L）。经多学科会诊后，于2025年10月15日在全麻下行卵巢癌肿瘤细胞减灭术，手术范围包括全子宫+双侧附件切除+大网膜切除+盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结取样。手术过程顺利，术中出血约600ml，未输血。术后安返病房，带回腹腔引流管1根、导尿管1根。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回病房时，体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸18次/分，血压125/75mmHg。术后6小时内每30分钟监测一次，生命体征平稳。

伤口与引流：腹部切口敷料干燥，无渗血渗液。腹腔引流管固定妥善，引流液呈淡血性，术后24小时引流量约200ml。导尿管通畅，尿液清亮，色淡黄，术后24小时尿量约1500ml。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估，患者术后2小时主诉切口疼痛，评分为7分，给予静脉镇痛泵持续镇痛后，疼痛缓解至3分。

营养状况：患者术前体重55kg，BMI21.2kg/m2，营养状况良好。术后禁食水，给予静脉营养支持。

（