拇外翻手术后脚部怎样护理个案.docVIP

拇外翻术后个体化护理个案报告

一、病例概述

患者女性，48岁，因双足拇趾进行性外翻畸形伴疼痛5年余入院。患者长期穿高跟鞋及尖头鞋，近半年来右足疼痛加剧，行走时明显，影响日常生活。查体：右足拇外翻角约35°，第1、2跖骨间角约15°，拇囊炎明显，局部压痛（+），X线片示右足拇外翻畸形，关节半脱位。诊断为右足重度拇外翻，拟行右足拇趾外翻矫形术（Chevron截骨+Akin截骨术）。

（一）术前评估与准备

健康史评估：患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。详细询问患者足部疼痛的性质、程度、诱发因素及缓解方式，了解患者日常生活习惯及对手术的认知程度。

身体状况评估：测量生命体征平稳，检查足部皮肤完整性，评估足部血液循环、感觉及运动功能。完善血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查，以及心电图、胸部X线片等影像学检查，排除手术禁忌证。

心理社会评估：患者因长期疼痛及外观畸形，存在焦虑情绪，担心手术效果及术后恢复。护士通过与患者沟通，耐心解答疑问，介绍手术成功案例，缓解患者焦虑，增强其对手术的信心。

术前准备：

皮肤准备：术前1天用肥皂水清洗足部，剃除手术区域毛发，并用碘伏消毒。

肠道准备：术前晚给予开塞露通便，避免术后因卧床导致便秘。

药物准备：遵医嘱术前30分钟给予抗生素预防感染。

体位训练：指导患者练习术后卧位及翻身方法，避免压迫手术部位。

二、术后护理

（一）生命体征监