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顺产病人护理常规

一、产后即时护理（产后2小时内）

产后2小时是产妇最容易发生严重并发症的关键时期，如产后出血、子痫、羊水栓塞等。此阶段的护理重点在于严密监测生命体征和预防产后出血。

生命体征监测：

频率：产后即刻、30分钟、1小时、2小时各测量一次血压、脉搏、呼吸。

重点观察：

血压：若收缩压低于90mmHg或较基础血压下降超过30%，需警惕休克。

脉搏：若脉搏增快（超过100次/分）且血压下降，是早期休克的重要征象。

呼吸：注意呼吸频率及深度，警惕羊水栓塞或子痫发作。

体温：产后24小时内体温可略升高（不超过38℃），多为产程延长或过度疲劳所致，若持续高热需警惕感染。

子宫收缩与阴道流血观察：

子宫收缩：

触诊方法：助产士或护士一手放在产妇耻骨联合上方按压子宫下段，另一手触摸宫底高度及硬度。

正常状态：产后宫底应位于脐平或脐下一横指，质地坚硬如球状。

异常处理：若子宫质软、轮廓不清、宫底上升，提示子宫收缩乏力，应立即按摩子宫（环形按摩宫底），并遵医嘱使用宫缩剂（如缩宫素、麦角新碱、前列腺素制剂）。

阴道流血：

观察内容：密切观察阴道流血量、颜色、性状及有无血凝块。

估计出血量：可通过称重法（湿敷料重量-干敷料重量）或容积法（弯盘收集）进行估算。产后2小时内出血量超过500ml即可诊断为产后出血。

处理原则：一旦发现阴道流血增多或子宫收缩不良，立即启动产后出血应急预案。

膀胱充盈