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中国外周血管介入治疗指南（2025版）

外周血管介入治疗作为血管外科领域的核心技术之一，经过数十年发展已形成规范的诊疗体系。随着器械创新、影像技术进步及循证医学证据积累，2025版指南在继承既往经验基础上，结合中国人群疾病特征与临床实践需求，对诊疗流程、技术规范及围术期管理进行系统性更新，重点强化精准评估、个体化治疗及全程管理理念。

一、总体原则与评估规范

外周血管介入治疗需遵循先评估、后决策，重功能、保结构的核心原则。评估体系涵盖临床症状、功能学指标及影像学特征三方面：

1.临床症状分层：下肢动脉疾病采用Rutherford分级（0-6级），重点关注静息痛（R4）与组织缺损（R5-R6）的手术紧迫性；颈动脉狭窄以有无短暂性脑缺血发作（TIA）或卒中史区分症状性（6个月内）与无症状性病变；肾动脉狭窄需结合肾性高血压（药物难治性）及肾功能损伤（eGFR＜60ml/min/1.73m2）判断干预价值。

2.功能学评估：踝肱指数（ABI）为下肢动脉疾病基础筛查指标，需注意糖尿病或严重钙化患者ABI可能假性升高（＞1.3），建议联合趾肱指数（TBI）或运动后ABI检测；颈动脉狭窄推荐经颅多普勒（TCD）评估脑血流储备（CVR），CVR降低（＜20%）提示血流动力学显著影响；肾动脉狭窄需检测分肾肾小球滤过率（sGFR）及肾静脉肾素活性（RVRR），sGFR差值＞20%或RV