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右小指腱鞘囊肿护理个案报告

一、病例资料

患者基本信息

患者女性，32岁，公司行政职员，因“右小指掌指关节处肿物伴疼痛2个月，加重1周”于2025年10月15日入院。患者2个月前无明显诱因发现右小指掌指关节掌侧出现一黄豆大小肿物，质地较硬，按压时有轻微酸胀感，未予重视。1周前因频繁使用键盘打字后，肿物逐渐增大至花生米大小，疼痛明显加重，影响日常书写及握持动作，遂来院就诊。

既往史与个人史

既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术及外伤史，无药物过敏史。个人史：长期从事办公室工作，每日使用电脑键盘及鼠标时间超过8小时，右手为优势手。

体格检查

一般情况：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg，神志清楚，精神状态良好。

专科检查：右小指掌指关节掌侧可触及一约0.8cm×1.0cm大小肿物，边界清晰，表面光滑，质地坚韧，与皮肤无粘连，按压时疼痛明显（VAS评分4分），右小指屈伸活动轻度受限，末梢血运及感觉正常。

辅助检查

超声检查（2025-10-14）：右小指掌指关节掌侧皮下探及一囊性包块，大小约0.9cm×1.1cm，边界清，内透声可，考虑腱鞘囊肿。

血常规、凝血功能等术前检查未见明显异常。

诊疗经过

患者入院后完善相关检查，于2025年10月16日在局部麻醉下行“右小指腱鞘囊肿切除术”，术中完整切除囊肿及部分受累腱鞘，术后病理提示“符合腱鞘囊肿