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肺部肿瘤术后护理查房

时间：2025年12月23日15:00

地点：胸外科病房

主持人：护士长李华

参加人员：责任护士张敏、护士王芳、实习护士刘佳、主治医师陈明

患者信息：患者男性，65岁，因“咳嗽伴痰中带血1月余”入院，诊断为右肺上叶腺癌（T2aN1M0），于2025年12月18日在全麻下行胸腔镜右肺上叶切除术+纵隔淋巴结清扫术，术后第5天。

一、病情汇报（责任护士张敏）

（一）术前情况

患者有30年吸烟史，每日20支，否认高血压、糖尿病等慢性病史。术前胸部CT提示右肺上叶占位（约3.5×2.8cm），支气管镜活检确诊为腺癌。术前肺功能检查示FEV1/FVC为68%，轻度通气功能障碍。

（二）术后恢复情况

生命体征：体温36.8℃，心率82次/分，呼吸20次/分，血压135/85mmHg，血氧饱和度98%（鼻导管吸氧2L/min）。

伤口与引流：右侧胸壁可见3个胸腔镜切口，敷料干燥无渗血；右侧胸腔闭式引流管在位通畅，引流液呈淡红色，今日共引出约80ml，较昨日减少。

症状与体征：患者偶有咳嗽，无明显胸痛，可自行翻身、坐起，床边活动时无明显气促。

辅助检查：术后第3天复查血常规示白细胞计数7.8×10^9/L，血红蛋白112g/L；胸部X线片示右侧胸腔少量积液，肺复张良好。

治疗与护理：持续低流量吸氧，静脉输注头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染、氨溴索祛痰、复方氨基酸营养支持；每日协助患