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瘢痕挛缩术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：李XX，男，45岁，因“右手背深度烧伤后瘢痕挛缩1年，影响关节活动”入院。

现病史：患者1年前因工作意外导致右手背、腕部深度烧伤，经当地医院清创换药后创面愈合，但逐渐形成增生性瘢痕，伴右手掌指关节（MCP）、近侧指间关节（PIP）屈曲挛缩，右手主动伸直受限（MCP伸直受限约30°，PIP伸直受限约25°），日常生活如持物、洗漱受限。

手术情况：入院后完善术前检查，于2025年12月25日在全麻下行“右手背瘢痕挛缩松解术+中厚皮片移植术”，术中松解掌指关节、指间关节处挛缩瘢痕，取左大腿内侧中厚皮片覆盖右手背创面，皮片面积约8cm×6cm，术后予石膏托固定右手于功能位（腕关节背伸30°，掌指关节伸直，指间关节微屈），术区敷料包扎完好，引流管通畅，引出淡红色血性液体约50ml。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病史，否认药物过敏史。

生命体征：T36.8℃，P72次/分，R18次/分，BP125/80mmHg，神志清楚，精神状态良好。

二、护理评估

（一）生理评估

术区情况：右手背敷料干燥，无渗血渗液，石膏托固定牢固，末梢循环良好（手指红润，皮温正常，毛细血管充盈时间2秒），手指感觉正常，未诉明显疼痛（VAS评分1分）。

关节活动度：因石膏固定，右手主动活动受限，被动活动时患者无明显不适。

皮肤状况：供皮区（左大腿内侧）敷料干燥，