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剖宫产术后的康复护理查房

一、基本信息

患者姓名：李女士

年龄：32岁

住院号：20251225001

手术日期：2025年12月23日

诊断：孕39周+2天，G1P1，剖宫产术后

查房时间：2025年12月25日10:00

查房地点：产科病房3床

参加人员：护士长张XX、责任护士王XX、实习护士刘XX

二、病情评估

（一）生命体征

体温：36.8℃

脉搏：78次/分

呼吸：18次/分

血压：115/75mmHg

血氧饱和度：99%（未吸氧状态）

（二）伤口情况

伤口类型：子宫下段横切口，长度约10cm。

愈合状态：伤口敷料干燥，无渗血、渗液，切口边缘无红肿、硬结，无压痛。

缝线：可吸收线皮内缝合，无需拆线。

（三）子宫复旧情况

宫底高度：脐下2指，质地硬，无压痛。

恶露：暗红色，量约50ml/24小时，无异味。

（四）疼痛评估

疼痛部位：腹部切口及宫缩痛。

疼痛评分：采用数字评分法（NRS），切口疼痛评分为3分（轻度疼痛，不影响睡眠），宫缩痛评分为2分。

镇痛措施：术后6小时给予布洛芬缓释胶囊0.3g口服，每日2次，目前疼痛控制良好。

（五）饮食与排泄

饮食：术后6小时流质饮食（米汤、藕粉），术后24小时过渡至半流质（粥、烂面条），今日开始普食，食欲良好，已进食鸡汤、蔬菜等。

排便：术后未排便，无腹胀。

排尿：术后留置导尿管24小时，拔除后自主排尿顺畅，尿量正常，无尿频、尿急、