脑血管造影术后患者护理个案.docVIP

脑血管造影术后患者护理个案报告

一、病例介绍

患者张XX，男性，58岁，因“反复头晕伴右侧肢体麻木1月余”入院。患者既往有高血压病史10年，最高血压180/110mmHg，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制在140-150/90-100mmHg。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压150/95mmHg，神志清楚，言语流利，右侧肢体肌力4级，左侧肢体肌力5级，病理征未引出。头颅CT未见明显异常，头颅MRI提示左侧大脑中动脉狭窄。为明确血管病变情况，于入院后第3天在局麻下行全脑血管造影术。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因对手术流程及预后不了解，存在明显焦虑情绪。责任护士通过一对一沟通，详细讲解脑血管造影术的目的、过程、安全性及术后注意事项，并用通俗易懂的语言解释手术原理（如“就像给血管拍电影，看看哪里堵了”）。同时，邀请同病区术后恢复良好的患者分享经验，缓解其紧张心理。患者焦虑评分由术前的7分降至3分。

（二）术前准备

完善检查：协助患者完成血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等检查，确保无手术禁忌证。

皮肤准备：术前1天清洁双侧腹股沟及会阴部皮肤，备皮范围上至脐部，下至大腿上1/3，两侧至腋中线。

胃肠道准备：术前4小时禁食禁水，避免术中呕吐引起窒息。

药物准备：术前30分钟遵医嘱给予苯巴比妥钠0.1g肌