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腹股沟疝术后护理查房记录

查房时间：2025年12月21日15:00

查房地点：外科二病区护士站及3床病房

查房对象：3床患者张XX

主查人：护士长李XX

参与人员：责任护士王XX、实习护士刘XX、轮转护士陈XX

一、患者基本情况汇报（责任护士王XX）

患者信息：

姓名：张XX，性别：男，年龄：62岁，婚姻状况：已婚，职业：退休工人

入院诊断：右侧腹股沟斜疝（嵌顿性）

手术时间：2025年12月19日14:00-15:30

手术方式：右侧腹股沟疝无张力修补术（Lichtenstein术式）

术后诊断：右侧腹股沟嵌顿性斜疝伴轻度肠管水肿

病情摘要：

患者因“右侧腹股沟区可复性包块5年，不能回纳伴疼痛6小时”入院。既往有高血压病史8年，规律服用硝苯地平缓释片（30mgqd），血压控制在130-140/80-90mmHg；无糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术及药物过敏史。入院时查体：右侧腹股沟区可见一约4cm×3cm大小包块，质硬，压痛明显，不能回纳，肠鸣音减弱。腹部CT提示：右侧腹股沟区疝囊形成，内容物为部分小肠肠管，肠壁水肿，未见明显液气平。急诊完善术前检查后，于全麻下行右侧腹股沟疝无张力修补术，术中见疝囊内小肠肠管嵌顿，肠壁充血水肿，无坏死，予以松解回纳后，行疝囊高位结扎+补片修补。手术过程顺利，术中出血约20ml，未输血。术后安返病房，予以心电监护、吸氧（2L/min）