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胃息肉内镜下切除术的个案护理

一、病例介绍

患者基本信息

患者张女士，52岁，因“反复上腹部隐痛不适3月余”于2025年11月10日入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。胃镜检查提示胃体部可见一直径约0.8cm的带蒂息肉，病理活检示胃底腺息肉。

治疗方案

经患者及家属知情同意后，于2025年11月12日在全麻下行内镜下黏膜切除术（EMR），完整切除息肉。术后标本经病理检查确认息肉性质为良性，无癌变征象。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因对手术过程及预后不了解，存在明显焦虑情绪。护理人员通过以下措施缓解其心理压力：

详细讲解手术流程：使用通俗易懂的语言解释内镜下切除术的微创性、安全性及术后恢复情况，展示手术器械图片，消除患者对“开刀”的恐惧。

分享成功案例：告知患者同类手术的成功率及术后康复效果，增强其信心。

鼓励表达担忧：耐心倾听患者的疑虑，针对性解答，如“术后是否会影响正常饮食？”“疼痛是否剧烈？”等问题。

（二）术前准备

胃肠道准备

术前1天晚餐进流质饮食（如米汤、藕粉），避免粗纤维食物。

术前8小时禁食、4小时禁水，防止术中呕吐导致窒息。

术前1晚及术晨遵医嘱口服聚乙二醇电解质散清洁肠道，确保胃内无食物残渣，提高手术视野清晰度。

身体评估

完善血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等检查，评估患者手术耐受性。