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扁桃体术后护理教学查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月18日15:00

地点：耳鼻喉科病房3床床旁

查房主持人：张护士长（副主任护师，15年耳鼻喉科护理经验）

参加人员：李护师（责任护士）、王护士（轮转护士）、刘护士（实习护士）、规培护士2名

查房对象：患者男性，12岁，住院号202512003，诊断为“慢性扁桃体炎伴腺样体肥大”，于2025年12月17日在全麻下行“扁桃体切除术+腺样体刮除术”，术后第1天。

二、责任护士汇报病例

患者基本情况：

患儿因“反复咽痛伴睡眠打鼾2年，加重1个月”入院。入院时体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg。术前检查血常规、凝血功能、肝肾功能均正常，心电图示窦性心律，胸片未见异常。术后返回病房时神志清醒，双侧鼻腔填塞止血棉条，颈部冷敷，持续低流量吸氧（2L/min），心电监护示生命体征平稳。

术后护理措施执行情况：

体位管理：术后6小时内去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸；6小时后改为半坐卧位，减轻颈部充血水肿。

病情观察：每30分钟监测生命体征1次，共6次；观察口腔分泌物颜色、量，术后2小时口腔分泌物为淡红色血丝，量约5ml，无活动性出血；双侧扁桃体窝伪膜形成良好，呈灰白色。

疼痛护理：采用数字评分法（NRS）评估疼痛，术后1小时评分为4分，遵医嘱给予布洛芬混悬液5ml口服，30分钟后疼痛缓解至2分