儿科病理性黄疸护理个案.docVIP

新生儿ABO溶血性黄疸护理个案

一、病例资料

（一）基本信息

患儿姓名：小宇（化名）

性别：男

出生日期：2025年11月15日

入院日期：2025年11月17日

入院年龄：2天

母亲血型：O型Rh阳性

父亲血型：A型Rh阳性

主诉：皮肤黄染1天，加重6小时

（二）现病史

患儿系G1P1，孕39周+2天，因“胎膜早破”行剖宫产娩出，出生体重3200g，Apgar评分1分钟9分（肤色扣1分），5分钟10分。生后母乳喂养，吃奶可，胎便已排。生后24小时出现皮肤黄染，由颜面部逐渐蔓延至躯干及四肢，6小时前黄染明显加重，遂来我院就诊。门诊测经皮胆红素值（TcB）：额部18.5mg/dl，胸部19.2mg/dl，腹部17.8mg/dl，遂以“新生儿高胆红素血症”收入院。

（三）既往史

无特殊既往史，否认家族遗传病史及传染病史。

（四）入院查体

T：36.8℃，P：145次/分，R：40次/分，BP：75/45mmHg，体重：3150g。神志清楚，精神反应尚可，全身皮肤及巩膜中度黄染，无皮疹及出血点。前囟平软，大小约1.5cm×1.5cm。心肺听诊无异常，腹软，肝肋下1.5cm，质软，脾未触及。四肢活动自如，原始反射存在。

（五）辅助检查

血常规：白细胞计数12.5×10^9/L，中性粒细胞比例65%，血红蛋白140g/L，血小板计数250×10^9/L，网织红细胞比例8%。

血型鉴定：患