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早产儿视网膜病变（ROP）个案护理报告

一、病例介绍

患儿基本信息：

姓名：小明（化名）

性别：男

胎龄：28周+3天

出生体重：1100g

出生方式：剖宫产（因母亲妊娠期高血压、胎儿宫内窘迫）

入院诊断：早产儿、低出生体重儿、新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）、新生儿败血症、新生儿高胆红素血症

ROP诊断过程：

首次眼底筛查（矫正胎龄32周）：双眼视网膜血管发育至Ⅱ区3期，未见明显嵴状改变及新生血管。

二次眼底筛查（矫正胎龄34周）：双眼视网膜血管发育至Ⅱ区2期，伴局部血管迂曲扩张，未见明显病变进展。

三次眼底筛查（矫正胎龄36周）：双眼视网膜血管发育至Ⅱ区1期，血管走行较前规整，未见明显异常。

四次眼底筛查（矫正胎龄38周）：双眼视网膜血管发育至Ⅰ区3期，伴局部血管迂曲扩张，未见明显病变进展。

五次眼底筛查（矫正胎龄40周）：双眼视网膜血管发育至Ⅰ区2期，血管走行较前规整，未见明显异常。

六次眼底筛查（矫正胎龄42周）：双眼视网膜血管发育至Ⅰ区1期，血管走行基本正常，未见明显病变。

ROP分期：双眼ROPⅠ区1期（注：ROP分期采用国际ROP分期标准，Ⅰ区为视网膜后极部，Ⅱ区为视网膜赤道部，Ⅲ区为视网膜周边部；病变严重程度分为1-5期，1期为视网膜血管区与无血管区之间出现分界线，2期为分界线增厚呈嵴状，3期为嵴上出现新生血管，4期为部分视网膜脱离，5期为全视网膜脱离）。

二、护理