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胃肿瘤护理个案

一、患者基本信息

患者姓名：张某

性别：男

年龄：58岁

婚姻状况：已婚

文化程度：高中

职业：退休工人

入院日期：2025年10月10日

主诉：上腹部隐痛不适3个月，加重伴食欲减退1周。

既往史：高血压病史5年，规律服用硝苯地平缓释片控制血压；否认糖尿病、冠心病等慢性病史；否认肝炎、结核等传染病史；无手术及输血史；无药物过敏史。

家族史：父亲因胃癌去世，母亲健在，无其他家族遗传病史。

二、病情概述

患者3个月前无明显诱因出现上腹部隐痛，呈间歇性，进食后可缓解，未予重视。1周前疼痛加重，呈持续性钝痛，伴食欲减退、乏力、体重下降约5kg，遂来我院就诊。门诊行胃镜检查示：胃窦部可见一约3.0cm×2.5cm溃疡型肿物，表面覆污秽苔，质硬，触之易出血，取病理活检提示胃腺癌。为进一步治疗收入我科。

入院查体：体温36.5℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，体型消瘦，贫血貌。全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大。心肺听诊未见明显异常。腹平软，上腹部压痛阳性，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。

辅助检查：血常规示血红蛋白92g/L，红细胞计数3.2×1012/L；肿瘤标志物：CEA15.6ng/ml，CA19-987.2U/ml；腹部CT示胃窦部占位性病变，考虑胃癌，未见明显远处转移。

入