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腹壁血肿术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：张XX，性别：男，年龄：58岁，住院号：2025XXXX。

主诉：腹部外伤后疼痛伴肿胀1周，加重2天。

现病史：患者1周前因车祸撞击腹部，当时无明显开放性伤口，仅感腹部隐痛，未予重视。2天前腹部疼痛加剧，伴局部肿胀、皮肤青紫，平卧时疼痛明显，活动受限，遂来院就诊。

辅助检查：腹部CT示“腹壁肌层内巨大血肿（约10cm×8cm×6cm），边界清，未见腹腔脏器损伤”。

手术情况：入院后急诊行“腹壁血肿清除术+止血术”，术中清除暗红色血肿约500ml，探查见腹直肌断裂伴活动性出血，予缝合止血，放置腹腔引流管1根。手术时长约90分钟，麻醉方式为全身麻醉。

术后诊断：腹壁血肿清除术后；腹直肌断裂；腹部软组织损伤。

术后生命体征：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压125/75mmHg，血氧饱和度99%（未吸氧）。

二、病情观察要点

（一）生命体征监测

血压与心率：术后24小时内每30分钟监测1次，平稳后改为每2小时1次。重点观察是否出现血压下降（收缩压＜90mmHg）、心率加快（＞100次/分），警惕失血性休克（血肿清除不彻底或术后再出血可能）。

体温：每日监测4次，若体温＞38.5℃，需结合血常规（白细胞计数、中性粒细胞比例）判断是否存在切口感染或血肿继发感染。

呼吸：观察呼吸频率及深度，若出现呼吸急促（＞22次/分