医院突发批量伤员（核泄漏事故）急救应急预案演练脚本（2篇）.docxVIP

医院突发批量伤员（核泄漏事故）急救应急预案演练脚本（2篇）

演练脚本一：核泄漏事故批量伤员院内急救全流程

11:27，医院总值班室内电话骤然响起，值班医生接起后，听筒中传来市应急管理局的紧急通报：“距市区12公里的某核技术应用单位发生可控范围内核泄漏，已初步排查出32名暴露人员，其中8人出现皮肤红斑、恶心呕吐症状，其余人员为疑似暴露，预计15分钟后分批送达，请立即启动核事故批量伤员急救预案！”

总值班医生指尖飞速敲击键盘，在医院应急调度系统内发出红色预警，同时按下应急广播按钮：“各科室请注意，核泄漏事故批量伤员即将入院，请立即启动核事故批量伤员急救预案，放射科、急诊科、烧伤科、内分泌科、感染科、检验科、药剂科、后勤保障科即刻到急诊大厅集结！”

11:30，第一批12名伤员抵达医院，救护车停靠在急诊大楼西侧的临时洗消区——这是医院提前规划的核污染伤员专用通道，与普通急诊通道完全物理隔离。洗消组由2名放射科防护医师、4名急诊科护士组成，已穿戴好重型核辐射防护服，手持便携式辐射剂量检测仪等候。“先测体表剂量！”防护医师一声令下，护士们逐一为伤员检测头颈部、躯干、四肢的辐射值，其中3名伤员体表剂量超过2mSv/h，被立即引导至一级洗消间，其余9人进入二级洗消间。

一级洗消间内，洗消人员严格按照“从上到下、从外到内”的顺序操作：先用高压低流量清水冲洗伤员头部3分钟，再使用专用除污皂液擦拭全身重点暴露部位，每擦拭一遍就更换一次手套，连续擦拭3次后再次检测剂量，直至体表剂量降至0.5mSv/h以下。过程中，一名38岁男性伤员突然出现剧烈呕吐，洗消护士立即将其头部偏向一侧，使用一次性呕吐袋收集呕吐物，同时告知旁边的记录护士：“伤员伴消化道症状，洗消后直接送急诊抢救室！”

二级洗消间的伤员多为疑似暴露，仅需用温水冲洗全身，更换医院提供的无菌病号服即可。洗消过程中，后勤保障科人员不断补充洗消用品，同时将使用过的防护服、手套、毛巾等污染物装入黄色专用防辐射垃圾袋，标注“核污染废物”后密封，交由专人暂存在医院辐射废物储存库，等待后续由市环保局统一处理。

11:45，洗消完毕的伤员被转运至急诊分诊区，分诊组由急诊科主任、2名烧伤科医师、1名内分泌科医师组成，按照“辐射损伤程度+合并伤”的双重标准分诊：3名有明确皮肤红斑、呕吐症状的伤员被判定为重度核辐射损伤，送急诊抢救室进行抗休克、止吐、补液治疗；5名伴皮肤瘙痒、轻微头晕的伤员为中度损伤，送内分泌科病房监测甲状腺功能；4名无明显症状但有暴露史的伤员为轻度疑似，送感染科隔离观察病房，每2小时监测一次生命体征和体表剂量。

急诊抢救室内，一名29岁女性伤员出现意识模糊、血压下降至85/50mmHg，医生立即开通2条静脉通路，快速输注复方氯化钠注射液，同时给予昂丹司琼止吐、甲泼尼龙抑制炎症反应。检验科已开通核损伤专用检测通道，15分钟内就出具了血常规、肝肾功能、心肌酶、电解质的初查结果——该伤员白细胞计数降至2.1×10^9/L，提示造血系统已受影响。内分泌科医师同步参与抢救，为伤员服用稳定碘片，以减少甲状腺对放射性碘的吸收，并告知家属：“稳定碘片需在暴露后4小时内服用，能有效降低甲状腺癌的发生风险，我们已经给伤员服用了标准剂量，后续还会监测甲状腺激素水平。”

12:00，第二批20名伤员抵达，其中2名伤员伴有皮肤二度烧伤——这是核泄漏时高温蒸汽灼伤导致的复合伤。分诊组立即联系烧伤科医师到场会诊，确定“先处理核污染，再处理烧伤创面”的原则：先将伤员送至洗消间完成体表除污，再转入烧伤科专用隔离病房，使用无菌生理盐水冲洗烧伤创面，涂抹磺胺嘧啶银乳膏，同时给予广谱抗生素预防感染。

12:15，医院应急指挥中心召开第一次病情研判会，急诊科主任汇报：“目前共收治32名伤员，其中重度损伤5人、中度损伤12人、轻度疑似15人，5名重度伤员中2人出现造血系统抑制，1人伴休克，1人伴消化道出血，1人合并重度烧伤。”放射科主任补充：“已对所有伤员进行全身放射性核素扫描，发现2名伤员体内存在放射性碘-131污染，需立即给予普鲁士蓝促排治疗。”药剂科主任应声：“普鲁士蓝库存充足，已调配至急诊药房，随时可以取用。”

13:00，一名62岁男性伤员突然出现呼吸困难、口唇发绀，监护仪显示血氧饱和度降至82%。急诊科护士立即为其佩戴无创呼吸机，同时通知呼吸科医师会诊。经检查，伤员为放射性肺炎早期表现，被立即转入重症监护室（ICU）的核污染专用隔离单元——该单元配备了独立的通风系统，空气经过HEPA过滤后排出，医护人员进入前需穿戴中型辐射防护服。ICU医师为伤员行支气管镜检查，吸出呼吸道内的放射性污染物，同时给予糖皮质激素、氨溴索雾化吸入治疗，每4小时监测一次血气分析和肺功能。

14:30，检验科完成所有伤员的第二次血常规检测，发现3名中度损