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睑板腺炎手术后的护理个案.doc

睑板腺炎（麦粒肿）术后护理个案

一、病例基本情况

患者信息：李XX，女，28岁，公司职员。

主诉：右眼上睑红肿疼痛3天，加重伴局部脓肿形成1天。

现病史：患者3天前无明显诱因出现右眼上睑内侧红肿，伴轻微疼痛，自行热敷后症状未缓解，次日红肿范围扩大，疼痛加剧，局部可触及硬结。1天前出现局部皮肤发白，有波动感，遂来我院眼科就诊。

既往史：否认高血压、糖尿病等慢性病史，否认药物过敏史。

诊断：右眼急性化脓性睑板腺炎（内麦粒肿）。

治疗经过：完善术前检查（血常规、凝血功能正常）后，于局麻下行右眼睑板腺脓肿切开引流术，术中排出黄色脓液约0.5ml，放置引流条一根，术毕包扎右眼。

二、术后护理评估

（一）生理评估

眼部情况：

右眼上睑敷料清洁，无渗血渗液；

眼睑轻度肿胀，结膜轻度充血；

患者诉右眼疼痛，VAS评分4分（0-10分），无畏光、流泪、视力下降等症状。

全身情况：

体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg；

精神状态良好，饮食、睡眠正常。

（二）心理社会评估

患者因眼部不适影响外观及工作，表现出轻度焦虑，担心术后恢复及留疤问题。

三、术后护理措施与实施

（一）病情观察与监测

眼部症状观察：

疼痛：术后24小时内密切观察疼痛性质及程度，若疼痛加剧或出现搏动性疼痛，提示可能存在感染扩散或出血，需及时报告医生。