直肠癌术后放疗患者护理个案.docVIP

直肠癌术后放疗患者护理个案：以患者张某为例的全程管理实践

一、病例基本情况

患者张某，男性，56岁，因“便血伴排便习惯改变3个月”于2025年3月入院。入院后完善肠镜及病理检查，确诊为直肠中分化腺癌（T3N1M0，ⅢB期）。2025年4月在全麻下行腹腔镜下直肠癌根治术（Dixon术），术后病理提示肿瘤侵犯肠壁全层，肠系膜淋巴结转移（1/12）。术后恢复良好，无并发症发生。为进一步降低局部复发风险，经多学科会诊（MDT）讨论，建议术后辅助放疗。患者于2025年5月开始接受盆腔调强放疗（IMRT），计划总剂量50Gy/25f，每周5次，共5周。

二、护理评估

（一）生理评估

一般状况：患者身高175cm，体重68kg，BMI22.2kg/m2，营养状况良好。术后切口愈合良好，无红肿、渗液。

肠道功能：术后排便规律，每日1-2次成形软便，无腹痛、腹胀。

泌尿系统：排尿正常，无尿频、尿急、尿痛。

血液学指标：血常规、肝肾功能、电解质均在正常范围。

皮肤状况：腹部及会阴部皮肤完整，无破损、湿疹。

（二）心理社会评估

心理状态：患者对疾病及治疗有一定了解，但对放疗的副作用存在明显焦虑，担心影响生活质量及治疗效果。

社会支持：患者已婚，配偶及子女对其关心备至，家庭经济状况良好，能承担治疗费用。

知识掌握：对放疗期间的自我护理知识了解不足，如皮肤保护、饮食调整等。

（三）放疗相关风险评估

急性放