溺水病人院内的护理个案.docVIP

溺水致急性呼吸窘迫综合征患者的个案护理

一、病例资料

患者男性，28岁，因“溺水后意识丧失伴呼吸困难30分钟”于2025年7月15日16:00由急救车送入我院急诊科。患者于当日15:20在野外水库游泳时突发腿部抽筋，挣扎后溺水，约5分钟后被同伴救起，现场予胸外按压及人工呼吸后意识渐恢复，但仍有明显呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。

入院查体：体温36.2℃，脉搏128次/分，呼吸34次/分，血压95/60mmHg，血氧饱和度（SpO?）82%（面罩吸氧10L/min）。意识模糊，烦躁不安，口唇发绀，双肺满布湿啰音，心率128次/分，律齐，无杂音。

辅助检查：血气分析（面罩吸氧10L/min）：pH7.21，PaO?52mmHg，PaCO?65mmHg，HCO??23mmol/L，乳酸5.8mmol/L；血常规：白细胞15.6×10?/L，中性粒细胞92%，血红蛋白132g/L；胸片示双肺弥漫性渗出影，符合急性呼吸窘迫综合征（ARDS）表现；血生化：肌酐135μmol/L，肌酸激酶（CK）2100U/L，肌酸激酶同工酶（CK-MB）45U/L。

初步诊断：①溺水；②急性呼吸窘迫综合征（ARDS）；③缺血缺氧性脑病；④横纹肌溶解症；⑤代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒。

二、护理评估

（一）生理功能评估

呼吸功能：患者存在严重低氧血症，SpO?仅82%，呼吸急促（34次/分），双肺湿啰音提