造口护理皮炎护理个案.docVIP

回肠造口术后接触性皮炎的个案护理报告

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：李XX

性别：女

年龄：62岁

诊断：升结肠癌、回肠造口术后、造口周围接触性皮炎

简要病史：

患者因“反复腹痛伴便血1月余”于2025年3月10日入院，完善相关检查后诊断为升结肠癌，于3月15日在全麻下行腹腔镜辅助右半结肠切除术+回肠造口术。术后恢复良好，于3月25日出院。出院后1周，患者因造口周围皮肤发红、瘙痒、疼痛再次入院。

体格检查：

生命体征平稳，神志清楚，精神尚可。

腹部切口愈合良好，无红肿、渗液。

造口位于右下腹，为单腔回肠造口，造口黏膜红润，突出皮肤约1.5cm，肠管通畅，有正常肠液流出。

造口周围皮肤（以造口为中心，直径约5cm范围内）可见大片状红斑，边界清晰，部分区域有散在的针尖大小丘疹，皮肤干燥、粗糙，触之有轻微增厚感，患者主诉瘙痒明显，夜间尤甚，偶有刺痛感。

辅助检查：

血常规：白细胞计数6.5×10^9/L，中性粒细胞百分比62%，嗜酸性粒细胞百分比8%（轻度升高）。

过敏原检测（斑贴试验）：对造口袋黏胶成分（丙烯酸酯类）呈阳性反应。

二、护理评估

（一）皮肤状况评估

采用**造口周围皮肤评估指南（DET评分）**进行评估：

D（Discoloration，颜色改变）：2分（明显红斑）

E（Erosion/Excoriation，糜烂/剥脱）：1分（无明显糜烂，但有丘疹）

T（T