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小儿早产儿管理指南(2025年版)

一、出生时稳定与初始评估

早产儿出生时的即刻稳定是降低早期死亡率和并发症的关键环节。产房需提前准备：辐射台预热至37-38℃（根据胎龄调整，胎龄越小温度稍高），备好复苏气囊（空气-氧气混合装置）、气管插管（2.5-3.5号）、胃管（5-8Fr）及体温监测仪。团队配置需包含新生儿科医师、护士及麻醉科支持（胎龄28周或预计需复杂复苏时）。

1.初步复苏与评估

出生后立即用预热毛巾包裹，保留头部覆盖（减少蒸发散热），避免擦干全身（极低出生体重儿可保留羊水、使用塑料膜覆盖躯干）。30秒内完成初步评估：呼吸（是否规律）、肌张力（是否活动）、肤色（中心性