右肾摘除术后一天护理个案.docVIP

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  • 2026-03-10 发布于江西
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右肾摘除术后24小时临床护理个案

一、病例概述

患者男性,58岁,因“右肾透明细胞癌(T1bN0M0)”于昨日在全麻下行腹腔镜右肾根治性切除术,手术时长150分钟,术中出血约200ml,未输血。术后安返病房,带入右侧腹膜后引流管一根,尿管一根,镇痛泵持续静脉输注。患者既往有高血压病史10年,规律服用缬沙坦80mgqd,血压控制良好。否认糖尿病、冠心病等慢性病史,无药物过敏史。

二、术后24小时护理评估

(一)生命体征监测

循环系统:术后返回病房时血压135/85mmHg,心率88次/分。持续心电监护显示窦性心律,血氧饱和度98%(鼻导管吸氧3L/min)。每30分钟测量一次血压、心率、血氧饱和度,共测量8次。其中术后2小时血压波动至120/75mmHg,心率92次/分,考虑与麻醉苏醒期血管扩张及液体丢失有关,遵医嘱加快补液速度后逐渐平稳。至术后8小时,血压稳定在130-140/80-90mmHg,心率75-85次/分。

呼吸系统:患者全麻苏醒后神志清楚,能正确回答问题。鼓励其深呼吸、有效咳嗽。呼吸频率维持在16-20次/分,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。

体温:术后6小时体温37.8℃,考虑为吸收热,予温水擦浴等物理降温措施。术后12小时体温降至37.2℃,术后24小时体温36.8℃,恢复正常。

(二)伤口与引流管护理

手术切口:腹腔镜手术切口共4处,分别位于脐周(1cm)、右下

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