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放疗区皮肤的护理个案

一、患者基本信息

姓名：张XX

性别：女

年龄：56岁

住院号：2025XXXX

诊断：左乳腺癌（T2N1M0，ⅡB期）

放疗方案：左侧胸壁及锁骨上区调强放疗，总剂量50Gy/25次，每周5次，共5周

入院时间：2025年10月8日

护理起止时间：2025年10月8日-2025年11月12日

二、病情概述

患者因“发现左乳肿块1月”入院，行左乳癌改良根治术，术后病理提示浸润性导管癌，ER（+，90%）、PR（+，80%）、HER-2（-），术后恢复良好。为进一步巩固治疗，于2025年10月8日开始接受辅助放疗。放疗范围包括左侧胸壁（原肿瘤区域及手术瘢痕）及左侧锁骨上区，采用调强放疗技术，每日1次，每次2Gy。放疗前皮肤评估：左侧胸壁皮肤完整，无红肿、破损，色素沉着（术后瘢痕处），Braden评分23分（无压疮风险）。

三、护理评估

（一）放疗前皮肤基线评估

皮肤完整性：左侧胸壁皮肤完整，手术瘢痕处皮肤稍硬，弹性略差，无渗液、破损。

皮肤颜色与温度：皮肤颜色正常，局部温度与周围皮肤一致，无发热或冰凉感。

皮肤湿度：皮肤干燥，无出汗或潮湿。

感觉功能：皮肤感觉正常，无麻木、疼痛或瘙痒。

既往史：无糖尿病、皮肤病等影响皮肤修复的基础疾病，无放疗史。

（二）放疗期间皮肤动态评估（按RTOG急性放射损伤分级标准）

放疗时间

皮肤损伤分级

临床表现

第1周（1-5次）

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