住院医师规范化培训《口腔病理科》习题+参考答案.docx

住院医师规范化培训《口腔病理科》习题+参考答案

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.患者男，40岁。拟拔除上颌第二磨牙.调整椅位时应

A、头后仰至上颌（牙合）平面与地面成90°角

B、头后仰至上颌（牙合）平面与地面成45°角

C、头直立，利用口镜反光操作

D、头偏向右侧，以便面对术者

E、头略后仰，利用口镜协助操作

正确答案：B

答案解析：拔上牙时患者头部应该稍后仰，张口时上颌平面与地面约成45°角。手术椅的高度大约为患者的上颌与术者的肩部在同一水平，使医师的手臂自然下垂。一般术者应该位于患者的右前方，故选B。

2.一患者全口义齿初戴时，发现面部形态过于饱满，垂直距离正常，应如何处理

A、先减小基托厚度，如不能改善则返工重做

B、减小基托厚度

C、磨短基托边缘

D、减小前牙覆盖覆（牙合）

E、降低后牙高度

正确答案：A

3.慢性盘状红斑狼疮的病理变化不包括

A、上皮下血管周围有类纤维蛋白沉积

B、上皮下血管周有中性粒细胞浸润

C、上皮表面角化，可见角质栓塞

D、上皮基底细胞液化

E、上皮下血管扩张，可见玻璃样血栓

正确答案：B

4.重度上皮异常增生的疾病是

A、早期浸润癌

B、原位癌

C、进展期癌

D、转移癌

E、破坏期癌

正确答案：B

答案解析：重度上皮异常增生实际上就是原位癌，其上皮层内细胞发生恶变，但基底膜尚完整，未侵犯结缔组织。故本题选B。

5.男，35岁。确诊为左侧下颌慢性中央性颌骨骨髓炎，应采取的治疗是

A、大剂量抗生素控制感染

B、刮除死骨，清除病灶

C、全身支持疗法

D、及早拔除病灶牙

正确答案：B

答案解析：下颌慢性中央性颌骨骨髓炎的治疗原则是刮除死骨，清除病灶。

6.牙震荡是

A、牙周膜损伤

B、牙釉质损伤

C、牙本质损伤

D、牙骨质损伤

E、龈组织损伤

正确答案：A

答案解析：试题难度：易，该题考查的知识点是牙震荡的定义。牙震荡仅损伤了牙周膜，未伤及其他任何组织。因此标准答案为A。

7.关于上颌中切牙，正确的是（）

A、牙根弯向近中

B、腭侧较唇侧牙槽骨壁薄

C、拔牙时不用旋转力

D、单根、断面为扁形

E、拔除时最好沿前下方向牵引脱位

正确答案：E

8.患者女，45岁。骑车下坡时因制动失灵致颌面部创伤，伤后昏迷20分钟清醒，呕吐一次，伴头痛、烦躁等，伤后60分钟后再度昏迷。查：脉搏、呼吸缓慢，左侧瞳孔散大，左侧肌睫反应亢进。发生颅脑损伤的类型是

A、脑震荡

B、颅内血肿

C、脑脊液漏

D、颅底骨折

E、脑挫裂伤

正确答案：B

答案解析：患者颌面部创伤后，有昏迷史，故主要考虑颅内组织的损伤。昏迷后一度清醒，随后又昏迷，伤侧瞳孔散大，对光反射消失，呼吸脉搏变慢是硬脑膜外血肿表现，与题干叙述情况基本吻合，故考虑是颅内出血，选B。

9.急性根尖周炎按其发展进程可分为

A、牙髓充血、牙髓变性、牙髓坏死

B、浆液性根尖周炎和化脓性根尖周炎

C、浆液性根尖周炎和根尖周囊肿

D、根尖周肉芽肿和根尖周脓肿

E、化脓性根尖炎和根尖周致密性骨炎

正确答案：B

答案解析：急性根尖周炎是从根尖周牙周膜由浆液性炎症反应到根尖周组织的化脓性炎症的一系列反应过程，可发展为牙槽骨的局限性骨髓炎，严重时还将发生为颌骨骨髓炎。分为两种：急性浆液性根尖周炎和急性化脓性根尖周炎，选B。

10.菌斑细菌的直接致病作用主要表现在

A、细菌侵袭

B、体内繁殖

C、抑制或躲避宿主的防御机能

D、损害宿主的牙周组织

E、以上都是

正确答案：E

11.X线检查的内容包括

A、X线牙片

B、X线曲面断层片

C、颞下颌关节X线侧位片

D、头颅定位片

E、以上都对

正确答案：E

12.以局限于第一磨牙牙槽骨垂直吸收和切牙水平吸收为特征的牙周炎是

A、局限型侵袭性牙周炎

B、晚期慢性牙周炎

C、早期慢性牙周炎

D、广泛型侵袭性牙周炎

E、牙周脓肿

正确答案：A

答案解析：试题难度：中，局限型侵袭性牙周炎的特点之一为X线片上第一磨牙牙槽骨近远中垂直骨吸收和切牙水平骨吸收，广泛型侵袭性牙周炎的牙槽骨常快速吸收，可形成垂直吸收，也可水平吸收，但病变不局限于切牙和第一磨牙。慢性牙周炎一般以水平型牙槽骨吸收为主，当然在伴有咬合创伤或一些局部因素时也会发生垂直吸收，但不以局限于第一磨牙牙槽骨垂直吸收和切牙水平吸收为特征。若对此知识点掌握不牢则会丢分。

13.患者，男性，55岁，因右上颌牙痛三天，右侧眼下、鼻侧肿胀一天而就诊。检查：右侧上颌尖牙远中深龋，探（-），叩(＋＋)，松动（-），前庭沟肿胀变浅，同侧鼻侧、眶下区肿胀明显，局部皮温增高，压痛和波动感存在，眼裂变小。体温40℃，食欲下降，精神萎靡。该患者最有可能的诊断为

A、右上颌骨骨髓炎

B、右鼻侧皮肤感染

C、右上颌窦化脓性炎症

D、右侧眶下间隙感染

E、右上颌窦肿瘤继发感染

正