抗精神失常药专题培训专家讲座.pptxVIP

;;精神失常治疗，上世纪50年代以前主要采取镇静催眠药、中枢兴奋药或采取电及胰岛素休克疗法。;;?抗抑郁药:;antipsychoticdrugs;;;;;;二、植物神经系统;作用机制多巴胺受体阻断学说;2.试验依据;;D1样受体

与Gs蛋白偶联,

激活腺苷酸环化酶,使cAMP增加,

产生兴奋性效应。

;;;;临床应用;3.止吐;;不良反应;1)锥体外系反应：;迟发性运动障碍(Tardivedyskinesia)：为口－面部不自主、有节律刻板运动，如口-舌-颈三联症，舔舌，咀嚼等，也可表现为手足徐动症。

早期发觉及时停药能够恢复，也有停药后难以恢复者。

与DA-R增敏或DA释放相关，抗DA药（如氯氮平）可使之减轻。;;;;4.其它不良反应;氟奋乃静(Fluphenazine)：类似氯丙嗪，作用更强，锥体外系不良反应也较多。适合用于担心型、妄想型精神分裂症患者。;硫杂蒽类

氯普噻吨(Chlorprothixene)（泰尔登）：抗幻觉、妄想作用弱，但调整情绪、抗焦虑抑郁等作用强。尤其适合伴有焦虑或抑郁精神分裂症、焦虑性神经官能症及更年期抑郁症。

同类药：

氟哌噻吨：适合于治疗抑郁症状，禁用于躁狂症.;丁酰苯类

氟哌啶醇(Haloperidol)：选择性阻断D2－样受体，抗精神病作用强。对各类兴奋性症状效果好。

同类药：氟哌利多(Droperidol)：

神经阻滞镇痛术：与镇痛药芬太尼适用，使病人处于一个特殊麻醉状态：痛觉消失、精神恍惚、反应迟钝、感情冷淡。用于外科麻醉及进行内镜检验等、亦用于控制精神病人攻击性行为。;非经典抗精神病药;奥兰轧平（Olanzepine):第二代非经典抗精神病药，疗效与Clorzapine相同，而无粒细胞降低不良反应。

舒必利（Sulpiride):适合用于担心型精神分裂症

五氟利多（Penfluridol）：适合用于慢性患者;;;;;不良反应;;;;;;;;;;;;