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抗病毒药物专题知识培训抗病毒药物专题知识培训第1页

讨论纲要病毒（复习）发展过程主要药品抗病毒药物专题知识培训第2页

病毒病毒在细胞内繁殖，不含有细胞结构,其关键是RNA或DNA，外壳是蛋白质。在病毒基因调控下合成病毒核酸和蛋白质，然后在胞浆内装配为成熟感染性病毒体，从细胞释出后感染其它细胞。多数病毒缺乏酶系统，不能自营生活，必须依靠宿主酶系统才能繁殖。病毒核酸有时整合于细胞，不易消除，给药品研制造成很大困难。抗病毒药物专题知识培训第3页

图一SARS元凶冠状病毒图可把咱们整惨了抗病毒药物专题知识培训第4页

图二冠状病毒（Coronavirus）抗病毒药物专题知识培训第5页

图三艾滋病毒鬼斧神工HIV抗病毒药物专题知识培训第6页

图四T细胞表面艾滋病毒抗病毒药物专题知识培训第7页

还不少嘞！①流行性疾病:流行性感冒、麻疹、腮腺炎、小儿麻痹症等②慢性感染:乙型肝炎、艾滋病等③潜伏感染:疱疹性角膜炎等由病毒引发常见疾病有：抗病毒药物专题知识培训第8页

抗病毒感染路径很多，如直接抑制或杀灭病毒、干扰病毒吸附、阻止病毒穿入细胞、抑制病毒生物合成、抑制病毒释放或增强宿主抗病毒能力等。一个好抗病毒药品应是安全、有选择性、有口服生物利用度、能透过血脑屏障、价格适宜。抗病毒药物专题知识培训第9页

发展过程抗病毒药品治疗发展可分为三个时期：

过去?包含早期抗病毒药品（如碘 苷、阿糖腺苷）

现在?包含阿昔洛韦和治疗HIV 感染及其致命并发症药品等。

未来?改进抗病毒药品希望

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（一）过去

早期发展是与治疗恶性肿瘤药品发觉并行。能够归纳为两个问题：

给药路径限于局部。药品极难区分病毒和宿主细胞。因而无法用于全身抗病毒治疗，只能作用于局部。

早期诊疗。疾病临床症状缺乏特异性，所以极难对多数病毒感染进行准确诊疗。抗病毒药物专题知识培训第11页

药品：碘苷(idoxuridine)是上世纪50年代第一个含有抑制单纯疱疹病毒（HSV）繁殖活性药品。阿糖腺苷(AdenineArabinosid)是第一个成功静脉给药抗病毒药，是上世纪70年代末评价一个化合物。静注治疗证实对HSV脑炎、新生儿HSV疾病、水痘疱疹病毒（VZV）感染有效。

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（二）现在?抗HIV治疗

抗巨细胞病毒治疗

抗带状疱疹病毒治疗生机勃勃抗病毒药物专题知识培训第13页

1.抗HIV治疗

生物医学研究团体开展抗逆转录酶病毒治疗。药品多为核苷类，如齐多夫定和拉米夫定。然而，它们不能治愈HIV感染，而且它们每一个都可产生抗药性。

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2.抗巨细胞病毒治疗膦甲酸纳和更昔洛韦提供了减慢巨细胞病毒（CMV）疾病进展速率治疗方法。这两种药不能治愈CMV感染，仅提供短暂缓解，而且必须静注给药。抗病毒药物专题知识培训第15页

3.抗带状疱疹治疗泛昔洛韦是第一个抗病毒治疗药品。缬阿昔洛韦，阿昔洛韦前体药品，一样在降低给药次数和提升血浆浓度方面有优点。索利夫定是体外抗水痘疱疹病毒最有活性药品，但其临床试验效果有待证实。抗病毒药物专题知识培训第16页

两种新方法：

导向抗病毒治疗它应用当代分子生物技术，将有效抗病毒药品与靶向载体交联，特异地将治疗药品运输到靶器官或靶细胞，以到达治疗目标。DNA免疫将含有目标基因质粒直接接种到肌肉内，使其在体内较长久地表示目标基因，从而诱生体液细胞免疫反应。抗病毒药物专题知识培训第17页

（三）未来

分子生物学研究快速突破将有利于处理两个问题：第一可能确定病毒复制专一酶，从而能区分病毒和宿主细胞功效。第二是生物技术进展，出现了几个对病毒性疾病含有早期、灵敏性和特异性诊疗方法。如单克隆抗体、DNA杂交技术和PCR等。前途无量抗病毒药物专题知识培训第18页

主要药品核苷类似物抗病毒药利巴韦林，阿昔洛韦，拉米夫定等非核苷类似物抗病毒药

膦甲酸纳，干扰素等

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1.利巴韦林利巴韦林(Ribavirin)是合成核苷类似物，可抑制各种ＲＮＡ和ＤＮＡ病毒。利巴韦林－５’－单磷酸酯干扰鸟嘌呤核苷酸以及ＲＮＡ和ＤＮＡ合成，也抑制一些病毒病毒特异性信息ＲＮＡ加帽过程。

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临床应用：此药主要用于治疗呼吸道合胞病毒肺炎，毛细支气管炎，甲型及乙型流感和慢性丙型肝炎。香港和加拿大研究者已将利巴韦林用于治疗ＳＡＲＳ病人，并取得一定疗效。

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2.阿昔洛韦阿昔洛韦(Ac