小儿真菌性肺炎诊疗指南
小儿真菌性肺炎是由致病性或条件致病性真菌侵入肺部引发的感染性疾病,好发于免疫功能低下或存在基础疾病的患儿。由于临床表现缺乏特异性,早期诊断困难,易与细菌、病毒等其他病原体肺炎混淆,规范诊疗对改善预后至关重要。以下从流行病学特征、致病机制、临床特点、辅助检查、诊断标准、治疗原则及预后管理等方面系统阐述。
一、流行病学特征与高危因素
小儿真菌性肺炎的发病率呈逐年上升趋势,与免疫抑制剂、广谱抗生素的广泛应用及有创诊疗技术普及密切相关。据国内多中心统计,儿科重症监护病房(PICU)中侵袭性真菌感染(IFI)的发生率约为3.2%-8.5%,其中肺部受累占60%以上。
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