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肠道癌变术后护理查房

一、患者基本情况

患者信息：

姓名：张某

性别：男

年龄：62岁

住院号：2025120108

入院时间：2025年12月1日

入院诊断：乙状结肠腺癌（pT3N1M0，ⅢB期）

手术时间：2025年12月5日

手术方式：腹腔镜下乙状结肠根治术+末端回肠造口术

既往史：

高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在130-140/80-90mmHg；

2型糖尿病史5年，胰岛素（诺和灵30R）早18U、晚16U皮下注射，空腹血糖控制在6.5-7.8mmol/L；

否认冠心病、脑血管疾病史，无药物过敏史。

术前评估：

营养状况：BMI21.5kg/m2，血清白蛋白38g/L，血红蛋白115g/L（轻度贫血）；

心理状态：因担心术后造口影响生活质量，存在焦虑情绪（焦虑自评量表SAS评分58分）；

肠道准备：术前3天流质饮食+口服聚乙二醇电解质散，术晨清洁灌肠，肠道准备达标。

术后恢复情况（截至查房日12月10日）：

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg，血氧饱和度98%（未吸氧）；

切口情况：腹部正中切口长约5cm，敷料干燥，无渗血渗液，切口周围无红肿；

造口情况：末端回肠造口位于右下腹（脐与髂前上棘连线中外1/3处），造口黏膜呈粉红色，水肿轻，造口直径约2.5cm，造口袋内可见淡黄色稀便，量约