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脑梗死患者心理护理个案报告

一、患者基本资料

姓名：张XX

性别：男

年龄：68岁

婚姻状况：已婚

文化程度：高中

职业：退休教师

诊断：右侧基底节区脑梗死（急性期）

入院时间：2025年10月15日

主要症状：左侧肢体偏瘫（肌力Ⅱ级）、言语含糊、吞咽困难、情绪低落、睡眠障碍。

既往史：高血压病史10年，规律服用降压药；无糖尿病、冠心病史。

家族史：无特殊。

社会支持系统：配偶健在，子女均在外地工作，每周电话联系，家庭经济状况良好。

二、心理评估

（一）入院时心理状态

患者因突发左侧肢体无力、言语不清入院，对疾病认知不足，入院初期表现为焦虑、恐惧，反复询问“我是不是中风了？会不会瘫痪？还能不能好？”，夜间入睡困难，易惊醒，白天精神萎靡，不愿与人交流。

焦虑自评量表（SAS）：65分（中度焦虑）

抑郁自评量表（SDS）：62分（中度抑郁）

（二）心理问题分析

疾病认知偏差：患者对脑梗死的病因、治疗及预后缺乏了解，认为“中风=瘫痪”，过度担忧病情，产生恐惧心理。

角色转变冲突：患者退休前为教师，性格开朗，社交广泛，发病后因肢体功能障碍、言语不清，无法独立完成日常活动，自我价值感降低，产生无用感。

社会支持不足：子女不在身边，配偶年事已高，患者担心成为家庭负担，内心愧疚感强烈。

康复信心缺失：入院初期康复训练效果不明显，患者对康复治疗产生怀疑，出现放弃心理。

三、心理护理目标

短期目标（