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肺叶囊肿术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：张某

性别：女

年龄：58岁

床号：胸外科3床

住院号：20250618003

入院时间：2025年6月18日

手术时间：2025年6月20日14:00-16:30

诊断：右肺上叶囊肿，慢性阻塞性肺疾病（COPD）

主诉：反复咳嗽、咳痰伴活动后气促3年，加重1周。

现病史：患者3年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为白色黏痰，量中等，伴活动后气促，爬2层楼梯即感胸闷、喘息，休息后可缓解。曾于当地医院就诊，诊断为“慢性支气管炎”，予抗感染、止咳化痰等治疗后症状缓解，但反复发作。1周前患者受凉后上述症状加重，咳嗽频繁，痰量增多，为黄色脓痰，伴发热，体温最高达38.5℃，活动耐力明显下降，平地行走100米即感气促。为进一步诊治收入我科。

既往史：高血压病史10年，最高血压160/100mmHg，规律服用硝苯地平缓释片（20mg，bid），血压控制在130-140/80-90mmHg。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史。

术前检查：

胸部CT：右肺上叶见一大小约5.0cm×4.5cm的薄壁囊性占位，边界清，内见液平，周围肺组织受压，考虑肺囊肿伴感染。

肺功能检查：FEV1/FVC=58%，FEV1占预计值62%，提示中度阻塞性通气功能障碍。

血常规：白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞百分比85%，血红蛋白120g/L，