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半月板置换手术后护理个案

一、病例介绍

患者，男性，58岁，因“右膝关节疼痛伴活动受限10年，加重1年”入院。患者10年前无明显诱因出现右膝关节疼痛，活动后加重，休息后缓解，未予重视。1年前疼痛明显加重，行走及上下楼梯困难，伴关节弹响及交锁现象，严重影响日常生活。入院后完善相关检查，膝关节MRI示：右膝关节半月板损伤（Ⅲ度），关节软骨磨损，骨质增生。诊断为“右膝关节骨关节炎伴半月板损伤”，于2025年10月20日在全麻下行右膝关节半月板置换术。

二、护理评估

（一）术前评估

健康史：患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术外伤史及药物过敏史。

身体状况：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。右膝关节肿胀，压痛明显，浮髌试验阳性，关节活动度受限，屈曲约80°，伸直约10°。

心理社会状况：患者因长期关节疼痛影响生活质量，对手术效果存在一定担忧，同时担心术后康复时间长及费用问题。

（二）术后评估

生命体征：术后返回病房，体温36.8℃，脉搏75次/分，呼吸20次/分，血压125/75mmHg，生命体征平稳。

伤口情况：右膝关节敷料干燥，无渗血渗液，切口周围无明显肿胀。

疼痛评估：采用数字疼痛评分法（NRS）评估患者疼痛程度，术后2小时疼痛评分为6分，给予镇痛药物后缓解至3分。

肢体功能：右膝关节伸直位固定，足背动脉搏动良好，皮肤温度正