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轻度缺铁性贫血患者的个案护理

一、病例介绍

患者女性，32岁，公司职员。因近三个月反复出现头晕、乏力、面色苍白，活动后心悸、气短等症状前来就诊。患者自述月经量偏多，周期规律，无明显痛经史。饮食上，患者因工作繁忙，常以快餐为主，很少摄入肉类、动物肝脏等食物。

体格检查：体温36.5℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg。面色苍白，睑结膜、口唇黏膜苍白，甲床苍白，无反甲。心肺听诊无异常，腹部平软，无压痛及反跳痛。

实验室检查：血常规显示血红蛋白（Hb）85g/L，红细胞计数（RBC）3.2×1012/L，红细胞压积（HCT）28%，平均红细胞体积（MCV）78fL，平均红细胞血红蛋白量（MCH）23pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）290g/L，血清铁蛋白（SF）12μg/L，血清铁（SI）6.5μmol/L，总铁结合力（TIBC）75μmol/L。

诊断：轻度缺铁性贫血。

二、护理评估

（一）生理评估

症状与体征：患者存在头晕、乏力、面色苍白、活动后心悸气短等贫血症状，睑结膜、口唇黏膜、甲床苍白，提示贫血程度较轻。

实验室指标：血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积均低于正常范围，平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度均降低，血清铁蛋白、血清铁降低，总铁结合力升高，符合缺铁性贫血的实验室检查特点。

（二）心理社会评估

心理状态：患者因身体不