手术分哪三种类型的术后护理个案.docVIP

三种常见手术类型术后护理个案

一、择期手术术后护理个案：腹腔镜胆囊切除术患者护理

（一）病例介绍

患者女性，45岁，因“反复右上腹疼痛1年，加重1周”入院。入院诊断为“慢性胆囊炎、胆囊结石”。完善术前检查后，于入院第3天在全麻下行腹腔镜胆囊切除术。手术过程顺利，术后安返病房。

（二）术后护理措施

生命体征监测

术后6小时内每30分钟测量一次血压、心率、呼吸、血氧饱和度，密切观察患者意识状态。患者术后返回病房时意识清醒，血压120/80mmHg，心率75次/分，呼吸18次/分，血氧饱和度98%。6小时后改为每小时测量一次，直至生命体征平稳。

体位护理

术后去枕平卧6小时，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。6小时后协助患者取半卧位，以减轻腹部张力，缓解疼痛，同时有利于呼吸和引流。

伤口护理

观察伤口敷料有无渗血、渗液。该患者伤口为4个0.5-1cm的小切口，敷料干燥，无渗血。每日用碘伏消毒伤口周围皮肤，保持伤口清洁干燥。术后第3天换药时，观察伤口愈合良好，无红肿、硬结。

疼痛护理

评估患者疼痛程度，采用数字评分法（NRS），患者术后疼痛评分为3分。遵医嘱给予双氯芬酸钠栓50mg塞肛，用药后30分钟再次评估，疼痛评分为1分。同时，指导患者进行深呼吸、听音乐等放松训练，转移注意力，减轻疼痛。

饮食护理

术后6小时可少量饮水，如无不适，逐渐过渡到流质饮食（如米汤、菜汤）、半流质饮食（如粥、烂面条）