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贫血病人的护理查房

一、查房目的

本次护理查房旨在通过对贫血患者的系统评估，明确护理问题，制定并实施个性化护理措施，提升护理质量，促进患者康复。同时，加强护理团队对贫血疾病相关知识的掌握，提高临床护理能力。

二、病例介绍

患者张女士，58岁，因面色苍白、乏力、头晕1个月入院。患者既往有慢性胃炎病史5年，近半年来饮食不规律，食欲减退。入院查体：体温36.5℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg。面色苍白，睑结膜、口唇黏膜苍白，甲床苍白。实验室检查：血红蛋白65g/L，红细胞计数2.5×1012/L，血清铁蛋白10μg/L，血清铁5μmol/L，总铁结合力60μmol/L。诊断为缺铁性贫血。

三、护理评估

（一）健康史评估

既往史：患者有慢性胃炎病史，长期胃部不适可能影响铁的吸收。

饮食史：近半年饮食不规律，挑食，不爱吃肉类、蛋类等富含铁的食物。

用药史：未服用过影响铁吸收的药物。

（二）身体评估

一般状况：患者精神萎靡，乏力明显，活动后头晕加重。

皮肤黏膜：面色苍白，睑结膜、口唇黏膜及甲床苍白，皮肤干燥、粗糙。

心血管系统：心率92次/分，心尖部可闻及收缩期吹风样杂音。

消化系统：患者诉胃部不适，食欲差，偶有腹胀。

（三）心理社会评估

患者因疾病导致身体不适，担心病情影响生活和工作，存在焦虑情绪。

四、护理问题

活动无耐力：与贫血导致机体组织缺氧有关。

营养失调