肱骨骨折微创治疗技术应用.ppt

血管神经损伤处理策略08肱动脉损伤应急方案发现肱动脉损伤后，首要措施是用无菌敷料直接压迫出血部位，若出血量大需在近心端使用止血带，但需每30-40分钟松开1-2分钟防止肢体缺血坏死。立即压迫止血建立两条静脉通路快速输注晶体液或胶体液，血红蛋白低于70g/L需输血，同时监测尿量、血压等指标预防失血性休克。快速容量复苏根据损伤类型选择术式，小于3mm的穿刺伤可加压包扎观察；横断伤需端端吻合；长段缺损需取大隐静脉或人工血管移植重建血运。血管修复决策进行性运动障碍骨折复位后神经症状出现腕背伸无力进行性加重或垂腕症状持续超过6周，肌电图显示神经传导速度显著下降，提示需手术探查松解。