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支架术后患者的护理个案

一、病例基本资料

患者姓名：张先生

性别：男

年龄：62岁

婚姻状况：已婚

文化程度：高中

入院时间：2025年10月15日

出院时间：2025年10月22日

主诉：突发胸骨后压榨性疼痛2小时，伴大汗、恶心。

现病史：患者2小时前情绪激动后出现胸骨后持续性压榨性疼痛，放射至左肩及左上肢，伴大汗淋漓、恶心呕吐1次（为胃内容物），无晕厥、咯血。自行服用“硝酸甘油片”1片后症状未缓解，遂拨打120急诊入院。急诊查心电图示：V1-V5导联ST段抬高0.3-0.5mV；肌钙蛋白I（cTnI）：3.2ng/mL（参考值0.04ng/mL）；心肌酶谱：肌酸激酶同工酶（CK-MB）：85U/L（参考值0-25U/L）。诊断为“急性ST段抬高型心肌梗死（广泛前壁）”，立即行急诊冠状动脉造影+经皮冠状动脉介入治疗（PCI），于左前降支（LAD）近段植入药物洗脱支架1枚，手术顺利。术后转入心血管内科监护病房（CCU）。

既往史：高血压病史10年，最高血压160/100mmHg，规律服用“硝苯地平控释片30mgqd”，血压控制在130-140/80-90mmHg；2型糖尿病病史5年，口服“二甲双胍缓释片0.5gbid”，空腹血糖控制在6.5-7.5mmol/L；否认药物过敏史、手术史。

个人史：吸烟史30年，每日20支，未戒烟；饮酒史20年，每日饮白酒约100ml，已戒酒1年。