糖尿病心理护理个案.docVIP

糖尿病心理护理个案报告

一、病例基本信息

患者姓名：张女士

性别：女

年龄：58岁

职业：退休教师

文化程度：大学本科

婚姻状况：已婚，配偶健在，育有一子一女

诊断：2型糖尿病（病程10年），糖尿病周围神经病变，糖尿病肾病Ⅲ期

入院时间：2025年10月15日

入院原因：血糖控制不佳（空腹血糖波动于10-13mmol/L，餐后2小时血糖15-18mmol/L），伴双下肢麻木、乏力，情绪低落、失眠1个月。

二、心理评估与问题分析

（一）心理状态评估

抑郁情绪：患者入院时情绪低落，自述“对什么都提不起兴趣”，经常独自流泪，睡眠质量差（每晚仅睡3-4小时），食欲减退，体重较前下降5kg。采用抑郁自评量表（SDS）评估，得分68分，提示中度抑郁。

焦虑情绪：患者对血糖波动过度担忧，反复询问“血糖这么高会不会失明、截肢”，夜间常因担心并发症发作而惊醒。采用焦虑自评量表（SAS）评估，得分62分，提示中度焦虑。

认知偏差：患者认为“糖尿病是不治之症”，对治疗缺乏信心，拒绝使用胰岛素，坚持“吃药就能控制”，对饮食控制和运动疗法存在抵触情绪，认为“太麻烦，活着没意思”。

社会支持系统：患者配偶及子女因工作繁忙，陪伴时间较少，患者常感到孤独，认为家人“不理解自己的痛苦”。

（二）心理问题根源分析

疾病认知不足：患者对糖尿病的慢性病程、并发症风险及治疗方案缺乏科学认识，将疾病过度灾难化，导致心理压力增